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以下針對孕媽咪在一般情況（懷一胎，孕期穩定正常）下，醫師會提供及建議的常規檢查項目做簡單說明。

健保給付的產檢項目

1.初期血液常規檢查

這是孕媽咪一開始就會接受的檢查，通常會包含在每次產檢內。

懷孕初期的血液檢查包含以下檢驗：紅血球、血紅素、血型（包含是否為RH陰性）、德國麻疹抗體、梅毒血清檢查、

水痘抗體等項目。海洋型貧血又被稱為地中海型貧血，好發於國人間。在檢測中，如果孕媽咪的「平均紅血球體積」

（MCV）小於80，代表在基因上為可能存在的海洋型貧血帶原者，這時候醫院會請其丈夫一起過來進行抽血檢查，

以便了解男方是否也是帶原者。若夫妻雙方皆確定為帶原者，往後每次懷孕，寶寶將可能有1/4機會為重型症狀患者，

1/2機會成為帶原者，因此不可不慎。至於德國麻疹部分，本身無抗體的孕媽咪應避免到公共場合，減少被傳染的機會；

此外，有任何疑似症狀都要注意，盡快回報醫師，以免感染而導致流產或胎兒畸形的後遺症。

2.尿液常規檢測

每一次產檢都需要做，最主要是為了要檢驗孕媽咪否有尿糖、尿蛋白等，以便早期發現子癇前症及妊娠糖尿病的症狀，

才能早期治療。如果孕媽咪因過度孕吐而在尿液檢查中發現含有酮體，有可能是因為「妊娠劇吐症」而導致脫水，

必須即刻就醫住院觀察，之後在家休養時，同時建議應適時補充水分。

3.超音波檢查

大約在胎兒週數20週，醫院會為孕媽咪進行健保給付的超音波檢查。此次檢測的目的，在於確認胎兒的發育狀況及唇、

顎是否有畸形跡象。

4.B型肝炎抗原檢查

當孕期中期24～28週時，醫院會幫孕媽咪進行B型肝炎的抗原檢查。謝佳琳醫師表示，此檢查方式為抽取母體血液

至實驗室檢驗，目的在於進行表面抗原和E抗原的檢測。如果兩種的反應都呈陽性，則可能代表孕媽咪未來傳染B型肝炎

給寶寶的機會大增，因此寶寶出生後就需要注射免疫球蛋白和，以減低感染機率。另外，第二次的梅毒檢查也在同時間

進行檢驗。

自費的產檢項目

1.HIV檢查

在懷孕初期進行的血液檢查中，通常醫師會建議孕媽咪一併進行HIV檢驗，以了解體內是否具抵抗力，讓家人安心。

HIV（Human Immunodeficiency Virus）是一種能夠破壞人體免疫系統的病毒，會經由體液或血液傳染。

此外，HIV還可能經由孕媽咪懷孕、生產時，傳染給胎兒。

2.唐氏症篩檢

早期針對唐氏症檢測有所謂的「3指標」：母血中甲型胎兒蛋白(AFP)和人類絨毛性腺激素 (HCG)值、年齡身高、體重，

再藉由醫學公式計算，通常檢測準確率達60～70%。但近年來，則是採取檢測「頸部透明帶」的方式。

在妊娠11～13週期間，進行「第一孕期唐氏症篩檢」，以抽血合併超音波的方式檢查，了解胎兒的頸部透明帶厚

度是否大於標準值（2.5mm）；如果有問題，再由醫師判定是否需要以羊膜穿刺進行染色體的檢查，但超過此期間不適

合進行此種方式的唐氏症篩檢。如果錯過了這段期間呢？孕媽咪如果孕期已達16週，可進行4項指標的抽血檢查，

並合併超音波進行檢測。此次檢查主要看胎兒頭頂部（即寬度）直徑，必要時再進行羊膜穿刺以確認胎兒情況。

費用方面，以長庚醫院標準，頸部透明帶約2400元，羊膜穿刺約8000～10000元，但仍視每家醫院情況而定。

如果孕媽咪是年滿34歲以上或過去曾生過異常的胎兒，或經抽血篩檢為高危險群，進而需要做羊膜穿刺時，國民健康局

會補助2000元。

3.脊髓性肌肉萎縮症篩檢

脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是一種自體隱性基因遺傳的疾病，與基因的缺失（第五對染色體的異常）、蛋白質生成的狀

況有關。此症狀發病年齡不一，依發病年紀幼至長依序為第一型「嚴重型」、第二型「中度型」和第三型輕型三種；

愈早發病，症狀就愈嚴重，存活的機率也愈低。因此，孕媽咪和其先生如果屬於有家族病史的高危險群，

醫師通常會希望夫妻雙方進行篩檢；如果夫妻兩者皆屬於帶原者，建議進一步做絨毛膜取樣、羊膜穿刺、臍帶血採檢等

等項目，以抽取胎兒檢體進行相關基因檢查，確認胎兒是否患病或帶因，讓醫師能儘早做出適合的處置，將傷害降至最低。

如果情況過於嚴重，必要時可能需要終止妊娠。至於費用方面，以長庚醫院標準為2800元，但仍視每家醫院情況而定。

4.高層次超音波檢查

懷孕20～24週期間，此時的孕媽咪可考慮接受高層次的超音波檢查。藉由這次檢查，可以清楚得知腹中胎兒器官之

外觀發育是否健全﹝看看是否有腦室腫大、兔唇、四肢過短等等）；如果此時不幸發生嚴重的症狀（如重大畸形）。

費用方面，大約在2000～3000元，但仍視每家醫院情況而定。

5.妊娠糖尿病篩檢

妊娠糖尿病是指孕媽咪在孕前沒有糖尿病，但懷孕期間卻出現糖尿病的症狀； 

孕媽咪最好在懷孕24～28週期間接受妊娠糖尿病檢測。首先，孕媽咪要喝下50公克葡萄糖水，1小時後抽血檢驗；

如果血糖超過標準值，建議在空腹10～16小時後，先抽一次血糖值，再喝下100公克葡萄糖水，然後分別在1小時後、

2小時後、3小時後抽血檢驗。如最後確診為妊娠糖尿病，孕媽咪必須盡快進行飲食控制，並記得定期測量血糖，

若仍無法達到滿意的血糖控制，就可能要以胰島素來治療。

費用方面，大約為100多元，但仍視每家醫院情況而定，我自己交200元。

6.B型鏈球菌篩檢

當孕媽咪懷孕至36週時，醫師會在其產道中採集分泌物，做菌種的培養，以便檢測孕媽咪是否為帶菌者。

當孕媽咪為B型鏈球菌帶菌者時，必須特別小心，以免破水時間過長而胎兒通過時間過久，或產道內細菌過濃，

進而使胎兒在生產時受到感染。如果孕媽咪被確定為帶菌者，就需要接受醫師指示，在待產時給予抗生素的治療，

以預防或降低胎兒感染機率。費用方面，大約200元，但仍視每家醫院情況而定。